ПРИКАЗ Минюста РФ от 16.04.2013 N 50"О ФОРМЕ И СРОКАХ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ В МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТЧЕТНОСТИ НЕКОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ВЫПОЛНЯЮЩИХ ФУНКЦИИ ИНОСТРАННОГО АГЕНТА"(Зарегистрировано в Минюсте РФ 29.04.2013 N 28295)

16.04.2013 № 50

Оригинал документа · Источник публикации

Текст распознан автоматически. Даты и номера сохранены из каталога. Цитаты сверяйте с оригиналом.

# МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  
(МИНЮСТ РОССИИ)

# **П Р И К А З**

Москва

МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО

Регистрационный № 28295

№ 29 апреля 2013 г.

16 апреля 2013 г.

№ 50

# **О форме и сроках представления в Министерство юстиции  
Российской Федерации отчетности некоммерческих организаций,  
выполняющих функции иностранного агента**

В соответствии со статьей 32 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 3, ст. 145; 1998, № 48, ст. 5849; 1999, № 28, ст. 3473; 2002, № 12, ст. 1093, № 52 (ч. II), ст. 5141; 2003, № 52 (ч. I), ст. 5031; 2006, № 3, ст. 282, № 6, ст. 636, № 45, ст. 4627; 2007, № 1 (ч. I), ст. 37, ст. 39, № 10, ст. 1151, № 22, ст. 2562, ст. 2563, № 27, ст. 3213, № 30, ст. 3753, ст. 3799, № 45, ст. 5415, № 48 (ч. II), ст. 5814, № 49, ст. 6039, ст. 6047, ст. 6061, ст. 6078; 2008, № 20, ст. 2253, № 30 (ч. I), ст. 3604, № 30 (ч. II), ст. 3616, ст. 3617; 2009, № 23, ст. 2762, № 29, ст. 3582, ст. 3607; 2010, № 15, ст. 1736, № 19, ст. 2291, № 21, ст. 2526, № 30, ст. 3995; 2011, № 1, ст. 49, № 23, ст. 3264, № 29, ст. 4291, № 30 (ч. I), ст. 4568, ст. 4587, ст. 4590, № 45, ст. 6321, № 47, ст. 6607; 2012, № 30, ст. 4172, № 31, ст. 4323, № 53 (ч. I), 7650; 2013, № 7, ст. 609) и статьей 29 Федерального закона от 19.05.1995 № 82-ФЗ «Об общественных объединениях» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, № 21, ст. 1930; 1997, № 20, ст. 2231; 1998, № 30, ст. 3608; 2002, № 11, ст. 1018; № 12, ст. 1093; № 30, ст. 3029; 2003, № 50, ст. 4855; 2004, № 27, ст. 2711; № 45, ст. 4377; 2006, № 3, ст. 282; № 6, ст. 636; 2008, № 30 (ч. II), ст. 3616; 2010, № 21, ст. 2526; № 30, ст. 3995; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 30, ст. 4172) п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить форму отчета некоммерческой организации, выполняющей функции иностранного агента, согласно приложению.

2. Установить, что:

а) некоммерческая организация, выполняющая функции иностранного агента, представляет в Минюст России непосредственно либо в виде почтового отправления с описью вложения, либо в форме электронных документов с использованием

2

информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», в том числе через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций):

отчет о своей деятельности, о персональном составе руководящих органов один раз в полгода не позднее 15 числа месяца, следующего за окончанием полугодия (15 января, 15 июля);

отчет о целях расходования денежных средств и использования иного имущества, в том числе полученных от иностранных источников, и о фактическом расходовании и использовании денежных средств и иного имущества, полученных от иностранных источников, ежеквартально не позднее 15 числа месяца, следующего за окончанием квартала (15 января, 15 апреля, 15 июля, 15 октября);

аудиторское заключение по итогам аудита годовой бухгалтерской (финансовой) отчетности ежегодно не позднее 15 апреля года, следующего за отчетным;

отчет о целях расходования денежных средств и использования иного имущества, в том числе полученных от иностранных источников, и об их фактическом расходовании и использовании за периоды с 21.11.2012 по 31.12.2012 и с 01.01.2013 по 31.03.2013 не позднее 15.04.2013;

отчет о своей деятельности, о персональном составе руководящих органов за период с 21.11.2012 по 31.12.2012 не позднее 15.04.2013;

б) получение Минюстом России указанных документов подтверждается уведомлением, которое выдается некоммерческой организации (в случае непосредственного представления) или в течение трех рабочих дней с даты их представления направляется в виде почтового отправления или в электронной форме;

в) датой представления указанных документов считается дата их принятия Минюстом России, если документы представлены непосредственно, либо дата отправки почтового отправления с описью вложения, если документы представлены в виде почтового отправления с описью вложения, либо дата их получения Минюстом России в электронной форме.

Министр

16.04.2013

![img-0.jpeg](img-0.jpeg)

З.В. Андреева

A handwritten signature in blue ink, appearing to read 'А.В. Коновалов'.

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства юстиции

Российской Федерации

от 16.04.2013 № 50

# Форма отчета некоммерческой организации,
выполняющей функции иностранного агента

|  Форма № | О | И | А | 0 | 0 | 1  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
|   | Страница |   |   |   | 0 | 1  |

# В Министерство юстиции Российской Федерации

# Отчет некоммерческой организации,
выполняющей функции иностранного агента

# Раздел I. Сведения о некоммерческой организации,
выполняющей функции иностранного агента

|  1 | Полное наименование |   |
| --- | --- | --- |
|  2 | Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) |   |
|  3 | Учетный номер |   |
|  4 | отчет содержит: сведения о деятельности некоммерческой организации, о персональном составе ее руководящих органов (представляются один раз в полгода не позднее 15 числа месяца, следующего за окончанием полугодия (15 января, 15 июля) за _______________* сведения о целях расходования денежных средств и использования иного имущества, в том числе полученных от иностранных источников, о фактическом расходовании и использовании денежных средств и иного имущества, полученных от иностранных источников (представляются ежеквартально не позднее 15 числа месяца, следующего за окончанием квартала (15 января, 15 апреля, 15 июля, 15 октября) за _______________* аудиторское заключение по итогам аудита годовой бухгалтерской (финансовой) отчетности (представляется ежегодно не позднее 15 апреля года, следующего за отчетным) за _______________* (нужное отметить знаком "V") | ☐ ☐ ☐  |

* указывается отчетный период

Форма № О И А 0 0 1
Страница 0 2

|  5 | **Сведения о лице, имеющем право действовать без доверенности от имени некоммерческой организации, выполняющей функции иностранного агента**  |   |
| --- | --- | --- |
|  5.1 | Должность |   |
|  5.2 | Фамилия, имя, отчество (при наличии) |   |
|  5.3 | Гражданство (при наличии) |   |
|  5.4 | Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан) |   |
|  5.5 | Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии)  |   |
|   |  Почтовый индекс |   |
|   |  Субъект Российской Федерации |   |
|   |  Район |   |
|   |  Город |   |
|   |  Населенный пункт |   |
|   |  Улица (проспект, переулок и т.д.) |   |
|   |  Номер дома (владение) |   |
|   |  Корпус (строение) |   |
|   |  Квартира |   |
|   |  Контактный телефон |   |
|  5.6 | Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии) ☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐  |   |
|  6 | **Полноту и достоверность представленных сведений подтверждаю**  |   |
|   | ________________________ (подпись)  |   |
|  7 | **Отчет представлен** непосредственно ☐ в виде почтового отправления с описью вложения ☐ в форме электронных документов с использованием информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования, в том числе сети Интернет, включая Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) ☐ (нужное отметить знаком "V")  |   |

Форма № О И А 0 0 1
Страница

# Раздел II. Сведения о деятельности,
осуществляемой некоммерческой организацией, выполняющей функции
иностранного агента, в отчетном периоде

|  1 | Виды деятельности  |
| --- | --- |
|  1.1 |   |
|  1.2 |   |
|  1.3 |   |
|  1.4 |   |
|  1.5 |   |
|  1.6 |   |
|  1.7 |   |
|  1.8 |   |
|  1.9 |   |
|  1.10 |   |
|  1.11 |   |
|  1.12 |   |
|  1.13 |   |
|  1.14 |   |
|  1.15 |   |
|  1.16 |   |
|  1.17 |   |
|  1.18 |   |
|  1.19 |   |
|  1.20 |   |
|  2 | Цели деятельности  |
|  2.1 |   |
|  2.2 |   |
|  2.3 |   |
|  2.4 |   |
|  2.5 |   |
|  2.6 |   |
|  2.7 |   |
|  2.8 |   |
|  2.9 |   |
|  2.10 |   |
|  2.11 |   |
|  2.12 |   |
|  2.13 |   |
|  2.14 |   |
|  2.15 |   |
|  2.16 |   |
|  2.17 |   |
|  2.18 |   |
|  2.19 |   |
|  2.20 |   |

Форма № О И А 0 0 1
Страница

|  3 | Виды политической деятельности  |
| --- | --- |
|  3.1 |   |
|  3.2 |   |
|  3.3 |   |
|  3.4 |   |
|  3.5 |   |
|  3.6 |   |
|  3.7 |   |
|  3.8 |   |
|  3.9 |   |
|  3.10 |   |
|  3.11 |   |
|  3.12 |   |
|  3.13 |   |
|  3.14 |   |
|  3.15 |   |
|  3.16 |   |
|  3.17 |   |
|  3.18 |   |
|  3.19 |   |
|  3.20 |   |
|  4 | Цели политической деятельности  |
|  4.1 |   |
|  4.2 |   |
|  4.3 |   |
|  4.4 |   |
|  4.5 |   |
|  4.6 |   |
|  4.7 |   |
|  4.8 |   |
|  4.9 |   |
|  4.10 |   |
|  4.11 |   |
|  4.12 |   |
|  4.13 |   |
|  4.14 |   |
|  4.15 |   |
|  4.16 |   |
|  4.17 |   |
|  4.18 |   |
|  4.19 |   |
|  4.20 |   |

Форма № О И А 0 0 1
Страница

|  5 | Сведения о мероприятиях, проведенных некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, в отчетном периоде (основания их проведения, источники финансирования)  |
| --- | --- |
|  5.1 | Наименование мероприятия  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Цели мероприятия  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Дата (период) проведения мероприятия  |
|   |  |
|   |  Место проведения  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Наименование и реквизиты документа - основания проведения мероприятия  |
|   |  |
|   |  |
|  Источники финансирования мероприятия  |   |
|  |   |
|  5.2 | Наименование мероприятия  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Цели мероприятия  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Дата (период) проведения мероприятия  |
|   |  |
|   |  Место проведения  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Наименование и реквизиты документа - основания проведения мероприятия  |
|   |  |
|   |  |
|  Источники финансирования мероприятия  |   |
|  |   |
|  5.3 | Наименование мероприятия  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Цели мероприятия  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Дата (период) проведения мероприятия  |
|   |  |
|   |  Место проведения  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Наименование и реквизиты документа - основания проведения мероприятия  |
|   |  |
|   |  |
|  Источники финансирования мероприятия  |   |
|  |   |

Форма № О И А 0 0 1
Страница

|  5.4 | Наименование мероприятия  |
| --- | --- |
|   |  |
|   |  |
|   |  Цели мероприятия  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Дата (период) проведения мероприятия  |
|   |  |
|   |  Место проведения  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Наименование и реквизиты документа - основания проведения мероприятия  |
|   |  |
|   |  |
|  Источники финансирования мероприятия  |   |
|  |   |
|  5.5 | Наименование мероприятия  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Цели мероприятия  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Дата (период) проведения мероприятия  |
|   |  |
|   |  Место проведения  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Наименование и реквизиты документа - основания проведения мероприятия  |
|   |  |
|   |  |
|  Источники финансирования мероприятия  |   |
|  |   |
|  5.6 | Наименование мероприятия  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Цели мероприятия  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Дата (период) проведения мероприятия  |
|   |  |
|   |  Место проведения  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Наименование и реквизиты документа - основания проведения мероприятия  |
|   |  |
|   |  |
|  Источники финансирования мероприятия  |   |
|  |   |

Форма № О И А 0 0 1
Страница

# Раздел III. Сведения о руководящих органах
некоммерческой организации, выполняющей функции иностранного агента

|  **1** | **Высший орган управления** (сведения о персональном составе указываются в листе А)  |   |
| --- | --- | --- |
|   |  Полное наименование высшего органа управления  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  коллегиальный | единоличный  |
|   |  ☐ | ☐  |
|   |  (нужное отметить знаком "V")  |   |
|   |  Периодичность проведения заседаний в соответствии с учредительными документами  |   |
|   |  |   |
|   |  Проведено заседаний  |   |
|  **2** | **Иной орган управления** (сведения о персональном составе указываются в листе А)  |   |
|   |  Полное наименование органа управления  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  коллегиальный | единоличный  |
|   |  ☐ | ☐  |
|   |  (нужное отметить знаком "V")  |   |
|   |  Периодичность проведения заседаний в соответствии с учредительными документами  |   |
|   |  |   |
|   |  Проведено заседаний  |   |
|  **3** | **Иной орган управления** (сведения о персональном составе указываются в листе А)  |   |
|   |  Полное наименование органа управления  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  коллегиальный | единоличный  |
|   |  ☐ | ☐  |
|   |  (нужное отметить знаком "V")  |   |
|   |  Периодичность проведения заседаний в соответствии с учредительными документами  |   |
|   |  |   |
|   |  Проведено заседаний  |   |
|  **4** | **Иной орган управления** (сведения о персональном составе указываются в листе А)  |   |
|   |  Полное наименование органа управления  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  коллегиальный | единоличный  |
|   |  ☐ | ☐  |
|   |  (нужное отметить знаком "V")  |   |
|   |  Периодичность проведения заседаний в соответствии с учредительными документами  |   |
|   |  |   |
|   |  Проведено заседаний  |   |

Форма № О И А 0 0 1
Страница

# Раздел IV. Сведения о расходовании некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, денежных средств и использования ею иного имущества в отчетном периоде

|  1 | Сведения о расходовании денежных средств  |   |
| --- | --- | --- |
|   |  Общая сумма израсходованных денежных средств |   |
|   |  Сумма израсходованных денежных средств (за исключением полученных от иностранных источников) |   |
|   |  Сумма израсходованных денежных средств, полученных от иностранных источников |   |
|  2 | Источники поступления израсходованных в отчетном периоде денежных средств, использованного в отчетном периоде имущества  |   |
|   |  Федеральный бюджет Российской Федерации (лист Б) | ☐  |
|   |  Бюджеты субъектов Российской Федерации (лист В) | ☐  |
|   |  Бюджеты муниципальных образований (лист Г) | ☐  |
|   |  Российские юридические лица (лист Д) | ☐  |
|   |  Граждане Российской Федерации (лист Е) | ☐  |
|   |  Иностранные государства, их органы (лист Ж) | ☐  |
|   |  Международные или иностранные организации (лист З) | ☐  |
|   |  Иностранные граждане (лист И) | ☐  |
|   |  Лица без гражданства (лист К) | ☐  |
|   |  Уполномоченные лица (лист Л) | ☐  |
|   |  Юридические лица, получающие денежные средства и иное имущество от иностранных источников (лист М) | ☐  |
|   |  (нужное отметить знаком "V")  |   |

Форма № О И А 0 0 1
Страница

Лист А

# Сведения о персональном составе руководящих органов
некоммерческой организации, выполняющей функции иностранного агента

|  (полное наименование руководящего органа)  |   |
| --- | --- |
|  1 | Фамилия, имя, отчество  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Дата рождения  |
|   |  |
|   |  Гражданство  |
|   |  |
|   |  Вид и данные документа, удостоверяющего личность  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Адрес (место жительства)  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Должность, наименование и реквизиты акта о назначении (избрании)  |
|  |   |
|  2 | Фамилия, имя, отчество  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Дата рождения  |
|   |  |
|   |  Гражданство  |
|   |  |
|   |  Вид и данные документа, удостоверяющего личность  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Адрес (место жительства)  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Должность, наименование и реквизиты акта о назначении (избрании)  |
|  |   |
|  3 | Фамилия, имя, отчество  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Дата рождения  |
|   |  |
|   |  Гражданство  |
|   |  |
|   |  Вид и данные документа, удостоверяющего личность  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Адрес (место жительства)  |
|   |  |
|   |  |
|   |  Должность, наименование и реквизиты акта о назначении (избрании)  |
|  |   |

Форма № О И А 0 0 1
Страница
Лист Б

Сведения о расходовании некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, денежных средств, полученных из федерального бюджета Российской Федерации, и использовании иного имущества, об их фактическом расходовании (использовании) в отчетном периоде

|  1 | Наименование органа (ов), предоставившего денежные средства (имущество), израсходованные (использованное) в отчетном периоде:  |   |
| --- | --- | --- |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  2 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания предоставления денежных средств (имущества):  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  3 | Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде: | Имущество предоставлено: в собственность в пользование  |
|   |  земельные участки | ☐ ☐  |
|   |  жилые помещения | ☐ ☐  |
|   |  нежилые помещения | ☐ ☐  |
|   |  иное недвижимое имущество | ☐ ☐  |
|   |  транспортные средства | ☐ ☐  |
|   |  иное движимое имущество | ☐ ☐  |
|   |  (нужное отметить знаком "V")  |   |
|  4 | Способ использования имущества:  |   |
|   |  непосредственное использование | ☐  |
|   |  передача имущества третьим лицам | ☐  |
|   |  (нужное отметить знаком "V")  |   |
|  5 | Цели использования имущества:  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |

Форма № О И А 0 0 1
Страница

Лист Б

|  6 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания передачи имущества третьим лицам:  |
| --- | --- |
|  |   |
|  |   |
|  |   |
|  |   |
|  7 | Имущество передано:  |
|   | Российские юридические лица ☐  |
|   | Граждане Российской Федерации ☐  |
|   | Международные или иностранные организации ☐  |
|   | Иностранные граждане ☐  |
|   | Лица без гражданства ☐  |
|   | (нужное отметить знаком "V")  |
|  8 | Сумма денежных средств, израсходованных в отчетном периоде:  |
|  9 | Цели расходования денежных средств:  |
|  |   |
|  |   |
|  |   |
|  10 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания расходования денежных средств:  |
|  |   |
|  |   |
|  |   |
|  11 | Денежные средства переданы:  |
|   | Российские юридические лица ☐  |
|   | Граждане Российской Федерации ☐  |
|   | Международные или иностранные организации ☐  |
|   | Иностранные граждане ☐  |
|   | Лица без гражданства ☐  |
|   | (нужное отметить знаком "V")  |

Форма № О И А 0 0 1
Страница Лист В

Сведения о расходовании некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, денежных средств, полученных из бюджетов субъектов Российской Федерации, и использовании иного имущества, об их фактическом расходовании (использовании) в отчетном периоде

|  1 | Наименование органа (ов), предоставившего денежные средства (имущество), израсходованные (использованное) в отчетном периоде:  |   |
| --- | --- | --- |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  2 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания предоставления денежных средств (имущества):  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  3 | Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде: | Имущество предоставлено: в собственность в пользование  |
|   |  земельные участки | ☐ ☐  |
|   |  жилые помещения | ☐ ☐  |
|   |  нежилые помещения | ☐ ☐  |
|   |  иное недвижимое имущество | ☐ ☐  |
|   |  транспортные средства | ☐ ☐  |
|   |  иное движимое имущество | ☐ ☐  |
|   |  (нужное отметить знаком "V")  |   |
|  4 | Способ использования имущества:  |   |
|   |  непосредственное использование | ☐  |
|   |  передача имущества третьим лицам | ☐  |
|   |  (нужное отметить знаком "V")  |   |
|  5 | Цели использования имущества:  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  6 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания передачи имущества третьим лицам:  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |

Форма № О И А 0 0 1

Страница

Лист В

|  7 | **Имущество передано:**  |   |
| --- | --- | --- |
|   | Российские юридические лица | ☐  |
|   | Граждане Российской Федерации | ☐  |
|   | Международные или иностранные организации | ☐  |
|   | Иностранные граждане | ☐  |
|   | Лица без гражданства | ☐  |
|   | (нужное отметить знаком "V")  |   |
|  8 | **Сумма денежных средств, израсходованных в отчетном периоде:** |   |
|  9 | **Цели расходования денежных средств:**  |   |
|  |   |   |
|  |   |   |
|  |   |   |
|  10 | **Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания расходования денежных средств:**  |   |
|  |   |   |
|  |   |   |
|  |   |   |
|  11 | **Денежные средства переданы:**  |   |
|   | Российские юридические лица | ☐  |
|   | Граждане Российской Федерации | ☐  |
|   | Международные или иностранные организации | ☐  |
|   | Иностранные граждане | ☐  |
|   | Лица без гражданства | ☐  |
|   | (нужное отметить знаком "V")  |   |

Форма № О И А 0 0 1
Страница Лист Г

Сведения о расходовании некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, денежных средств, полученных из бюджетов муниципальных образований, и использовании иного имущества, об их фактическом расходовании (использовании) в отчетном периоде

|  1 | Наименование органа (ов), предоставившего денежные средства (имущество), израсходованные (использованное) в отчетном периоде:  |   |
| --- | --- | --- |
|  |   |   |
|  |   |   |
|  |   |   |
|  2 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания предоставления денежных средств (имущества):  |   |
|  |   |   |
|  |   |   |
|  |   |   |
|  3 | Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде: | Имущество предоставлено: в собственность в пользование  |
|   | земельные участки | ☐ ☐  |
|   | жилые помещения | ☐ ☐  |
|   | нежилые помещения | ☐ ☐  |
|   | иное недвижимое имущество | ☐ ☐  |
|   | транспортные средства | ☐ ☐  |
|   | иное движимое имущество | ☐ ☐  |
|   | (нужное отметить знаком "V")  |   |
|  4 | Способ использования имущества:  |   |
|   | непосредственное использование | ☐  |
|   | передача имущества третьим лицам | ☐  |
|   | (нужное отметить знаком "V")  |   |
|  5 | Цели использования имущества:  |   |
|  |   |   |
|  |   |   |
|  |   |   |
|  6 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания передачи имущества третьим лицам:  |   |
|  |   |   |
|  |   |   |
|  |   |   |

Форма № О И А 0 0 1
Страница Лист Г

|  7 | Имущество передано:  |   |
| --- | --- | --- |
|   |  Российские юридические лица | ☐  |
|   |  Граждане Российской Федерации | ☐  |
|   |  Международные или иностранные организации | ☐  |
|   |  Иностранные граждане | ☐  |
|   |  Лица без гражданства (нужное отметить знаком "V") | ☐  |
|  8 | Сумма денежных средств, израсходованных в отчетном периоде: |   |
|  9 | Цели расходования денежных средств:  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  10 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания расходования денежных средств:  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  11 | Денежные средства переданы:  |   |
|   |  Российские юридические лица | ☐  |
|   |  Граждане Российской Федерации | ☐  |
|   |  Международные или иностранные организации | ☐  |
|   |  Иностранные граждане | ☐  |
|   |  Лица без гражданства (нужное отметить знаком "V") | ☐  |

Форма № О И А 0 0 1
Страница Лист Д

Сведения о расходовании некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, денежных средств, полученных от российских юридических лиц, и использовании иного имущества, об их фактическом расходовании (использовании) в отчетном периоде

|  1 | Наименование юридического лица (лиц), предоставившего денежные средства (имущество), израсходованные (использованное) в отчетном периоде:  |   |
| --- | --- | --- |
|   |  1.  |   |
|   |  Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) |   |
|   |  2.  |   |
|   |  Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) |   |
|   |  3.  |   |
|   |  Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) |   |
|   |  4.  |   |
|  2 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания предоставления денежных средств (имущества):  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  3 | Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде: | Имущество предоставлено: в собственность в пользование  |
|   |  земельные участки | ☐ ☐  |
|   |  жилые помещения | ☐ ☐  |
|   |  нежилые помещения | ☐ ☐  |
|   |  иное недвижимое имущество | ☐ ☐  |
|   |  транспортные средства | ☐ ☐  |
|   |  иное движимое имущество | ☐ ☐  |
|   |  (нужное отметить знаком "V")  |   |

Форма № О И А 0 0 1
Страница Лист Д

|  4 | Способ использования имущества: непосредственное использование ☐ передача имущества третьим лицам ☐ (нужное отметить знаком "V")  |
| --- | --- |
|  5 | Цели использования имущества:  |
|  6 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания передачи имущества третьим лицам:  |
|  7 | Имущество передано: Российские юридические лица ☐ Граждане Российской Федерации ☐ Международные или иностранные организации ☐ Иностранные граждане ☐ Лица без гражданства ☐ (нужное отметить знаком "V")  |
|   | Сумма денежных средств, израсходованных в отчетном периоде:  |
|  8 | Цели расходования денежных средств:  |
|  9 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания расходования денежных средств:  |

Форма № О И А 0 0 1

Страница

Лист Д

|  10 | **Денежные средства переданы:**  |   |
| --- | --- | --- |
|   | Российские юридические лица | ☐  |
|   | Граждане Российской Федерации | ☐  |
|   | Международные или иностранные организации | ☐  |
|   | Иностранные граждане | ☐  |
|   | Лица без гражданства | ☐  |
|   | (нужное отметить знаком "V")  |   |

Форма № О И А 0 0 1
Страница Лист Е

Сведения о расходовании некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, денежных средств, полученных от граждан Российской Федерации, и использовании иного имущества, об их фактическом расходовании (использовании) в отчетном периоде

|  1 | Фамилия, имя, отчество гражданина (граждан), предоставившего денежные средства (имущество), израсходованные (использованное) в отчетном периоде:  |   |
| --- | --- | --- |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  2 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания предоставления денежных средств (имущества):  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  3 | Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде: | Имущество предоставлено: в собственность в пользование  |
|   |  земельные участки | ☐ ☐  |
|   |  жилые помещения | ☐ ☐  |
|   |  нежилые помещения | ☐ ☐  |
|   |  иное недвижимое имущество | ☐ ☐  |
|   |  транспортные средства | ☐ ☐  |
|   |  иное движимое имущество | ☐ ☐  |
|   |  (нужное отметить знаком "V")  |   |
|  4 | Способ использования имущества:  |   |
|   |  непосредственное использование | ☐  |
|   |  передача имущества третьим лицам | ☐  |
|  (нужное отметить знаком "V")  |   |   |
|  5 | Цели использования имущества:  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  6 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания передачи имущества третьим лицам:  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |

Форма № О И А 0 0 1
Страница Лист Е

|  7 | **Имущество передано:**  |   |
| --- | --- | --- |
|   | Российские юридические лица | ☐  |
|   | Граждане Российской Федерации | ☐  |
|   | Международные или иностранные организации | ☐  |
|   | Иностранные граждане | ☐  |
|   | Лица без гражданства | ☐  |
|   | (нужное отметить знаком "V")  |   |
|  8 | **Сумма денежных средств, израсходованных в отчетном периоде:** |   |
|  9 | **Цели расходования денежных средств:**  |   |
|  |   |   |
|  |   |   |
|  |   |   |
|  10 | **Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания расходования денежных средств:**  |   |
|  |   |   |
|  |   |   |
|  |   |   |
|  11 | **Денежные средства переданы:**  |   |
|   | Российские юридические лица | ☐  |
|   | Граждане Российской Федерации | ☐  |
|   | Международные или иностранные организации | ☐  |
|   | Иностранные граждане | ☐  |
|   | Лица без гражданства | ☐  |
|   | (нужное отметить знаком "V")  |   |

Форма № О И А 0 0 1
Страница Лист Ж

Сведения о расходовании некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, денежных средств, полученных от иностранных государств, их органов, и использовании иного имущества, об их фактическом расходовании (использовании) в отчетном периоде

|  1 | Наименование (-я) иностранного государства  |   |
| --- | --- | --- |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  2 | Наименования органа (-ов) иностранного государства, предоставившего денежные средства (имущество), израсходованные (использованное) в отчетном периоде:  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  3 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания предоставления денежных средств (имущества):  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  4 | Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде: | Имущество предоставлено: в собственность в пользование  |
|   |  земельные участки | ☐ ☐  |
|   |  жилые помещения | ☐ ☐  |
|   |  нежилые помещения | ☐ ☐  |
|   |  иное недвижимое имущество | ☐ ☐  |
|   |  транспортные средства | ☐ ☐  |
|   |  иное движимое имущество | ☐ ☐  |
|   |  (нужное отметить знаком "V")  |   |
|  5 | Способ использования имущества:  |   |
|   |  непосредственное использование | ☐  |
|   |  передача имущества третьим лицам | ☐  |
|   |  (нужное отметить знаком "V")  |   |
|  6 | Цели использования имущества:  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |

Форма № О И А 0 0 1

Страница

Лист Ж

|  7 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания передачи имущества третьим лицам:  |
| --- | --- |
|  |   |
|  |   |
|  |   |
|  |   |
|  8 | Имущество передано:  |
|   | Российские юридические лица ☐  |
|   | Граждане Российской Федерации ☐  |
|   | Международные или иностранные организации ☐  |
|   | Иностранные граждане ☐  |
|   | Лица без гражданства ☐  |
|   | (нужное отметить знаком "V")  |
|  9 | Сумма денежных средств, израсходованных в отчетном периоде:  |
|  10 | Цели расходования денежных средств:  |
|  |   |
|  |   |
|  |   |
|  11 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания расходования денежных средств:  |
|  |   |
|  |   |
|  |   |
|  12 | Денежные средства переданы:  |
|   | Российские юридические лица ☐  |
|   | Граждане Российской Федерации ☐  |
|   | Международные или иностранные организации ☐  |
|   | Иностранные граждане ☐  |
|   | Лица без гражданства ☐  |
|   | (нужное отметить знаком "V")  |

Форма № О И А 0 0 1
Страница Лист 3

Сведения о расходовании некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, денежных средств, полученных от международных или иностранных организаций, и использовании иного имущества, об их фактическом расходовании (использовании) в отчетном периоде

|  1 | Наименование (-я) иностранного государства  |   |
| --- | --- | --- |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  2 | Наименования международной или иностранной организации (-ий), предоставившей денежные средства (имущество), израсходованные (использованное) в отчетном периоде:  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  3 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания предоставления денежных средств (имущества):  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  4 | Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде: | Имущество предоставлено: в собственность в пользование  |
|   |  земельные участки | ☐ ☐  |
|   |  жилые помещения | ☐ ☐  |
|   |  нежилые помещения | ☐ ☐  |
|   |  иное недвижимое имущество | ☐ ☐  |
|   |  транспортные средства | ☐ ☐  |
|   |  иное движимое имущество | ☐ ☐  |
|   |  (нужное отметить знаком "V")  |   |
|  5 | Способ использования имущества:  |   |
|   |  непосредственное использование | ☐  |
|   |  передача имущества третьим лицам | ☐  |
|   |  (нужное отметить знаком "V")  |   |
|  6 | Цели использования имущества:  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |

Форма № О И А 0 0 1
Страница

Лист 3

|  7 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания передачи имущества третьим лицам:  |
| --- | --- |
|  |   |
|  |   |
|  |   |
|  |   |
|  8 | Имущество передано:  |
|   | Российские юридические лица ☐  |
|   | Граждане Российской Федерации ☐  |
|   | Международные или иностранные организации ☐  |
|   | Иностранные граждане ☐  |
|   | Лица без гражданства ☐  |
|   | (нужное отметить знаком "V")  |
|  9 | Сумма денежных средств, израсходованных в отчетном периоде:  |
|  10 | Цели расходования денежных средств:  |
|  |   |
|  |   |
|  |   |
|  11 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания расходования денежных средств:  |
|  |   |
|  |   |
|  |   |
|  12 | Денежные средства переданы:  |
|   | Российские юридические лица ☐  |
|   | Граждане Российской Федерации ☐  |
|   | Международные или иностранные организации ☐  |
|   | Иностранные граждане ☐  |
|   | Лица без гражданства ☐  |
|   | (нужное отметить знаком "V")  |

Форма № О И А 0 0 1
Страница Лист И

Сведения о расходовании некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, денежных средств, полученных от иностранных граждан, и использовании иного имущества, об их фактическом расходовании (использовании) в отчетном периоде

|  1 | Наименование (-я) иностранного государства  |   |
| --- | --- | --- |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  2 | Фамилия, имя, отчество (при наличии) иностранного гражданина, предоставившего денежные средства (имущество), израсходованные (использованное) в отчетном периоде:  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  3 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания предоставления денежных средств (имущества):  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  4 | Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде: | Имущество предоставлено: в собственность в пользование  |
|   |  земельные участки | ☐ ☐  |
|   |  жилые помещения | ☐ ☐  |
|   |  нежилые помещения | ☐ ☐  |
|   |  иное недвижимое имущество | ☐ ☐  |
|   |  транспортные средства | ☐ ☐  |
|   |  иное движимое имущество | ☐ ☐  |
|   |  (нужное отметить знаком "V")  |   |
|  5 | Способ использования имущества:  |   |
|   |  непосредственное использование | ☐  |
|   |  передача имущества третьим лицам | ☐  |
|   |  (нужное отметить знаком "V")  |   |
|  6 | Цели использования имущества:  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |

Форма № О И А 0 0 1
Страница Лист И

|  7 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания передачи имущества третьим лицам:  |   |
| --- | --- | --- |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  8 | Имущество передано:  |   |
|   |  Российские юридические лица | ☐  |
|   |  Граждане Российской Федерации | ☐  |
|   |  Международные или иностранные организации | ☐  |
|   |  Иностранные граждане | ☐  |
|   |  Лица без гражданства | ☐  |
|   |  (нужное отметить знаком "V")  |   |
|  9 | Сумма денежных средств, израсходованных в отчетном периоде: |   |
|  10 | Цели расходования денежных средств:  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  11 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания расходования денежных средств:  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  12 | Денежные средства переданы:  |   |
|   |  Российские юридические лица | ☐  |
|   |  Граждане Российской Федерации | ☐  |
|   |  Международные или иностранные организации | ☐  |
|   |  Иностранные граждане | ☐  |
|   |  Лица без гражданства | ☐  |
|   |  (нужное отметить знаком "V")  |   |

Форма № О И А 0 0 1
Страница
Лист К

Сведения о расходовании некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, денежных средств, полученных от лиц без гражданства, и использовании иного имущества, об их фактическом расходовании (использовании) в отчетном периоде

|  1 | Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица без гражданства, предоставившего денежные средства (имущество), израсходованные (использованное) в отчетном периоде:  |
| --- | --- |
|  |   |
|  |   |
|  |   |
|  |   |
|  2 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания предоставления денежных средств (имущества):  |
|  |   |
|  |   |
|  |   |
|  3 | Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде: Имущество предоставлено: в собственность в пользование земельные участки ☐ ☐ жилые помещения ☐ ☐ нежилые помещения ☐ ☐ иное недвижимое имущество ☐ ☐ транспортные средства ☐ ☐ иное движимое имущество ☐ ☐ (нужное отметить знаком "V")  |
|  4 | Способ использования имущества: непосредственное использование ☐ передача имущества третьим лицам ☐ (нужное отметить знаком "V")  |
|  5 | Цели использования имущества:  |
|  |   |
|  |   |
|  |   |
|  6 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания передачи имущества третьим лицам:  |
|  |   |
|  |   |
|  |   |

Форма № О И А 0 0 1
Страница Лист К

|  7 | Имущество передано:  |   |
| --- | --- | --- |
|   |  Российские юридические лица | ☐  |
|   |  Граждане Российской Федерации | ☐  |
|   |  Международные или иностранные организации | ☐  |
|   |  Иностранные граждане | ☐  |
|   |  Лица без гражданства (нужное отметить знаком "V") | ☐  |
|  8 | Сумма денежных средств, израсходованных в отчетном периоде: |   |
|  9 | Цели расходования денежных средств:  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  10 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания расходования денежных средств:  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  11 | Денежные средства переданы:  |   |
|   |  Российские юридические лица | ☐  |
|   |  Граждане Российской Федерации | ☐  |
|   |  Международные или иностранные организации | ☐  |
|   |  Иностранные граждане | ☐  |
|   |  Лица без гражданства (нужное отметить знаком "V") | ☐  |

Форма № О И А 0 0 1
Страница Лист Л

Сведения о расходовании некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, денежных средств, полученных от уполномоченных лиц, и использовании иного имущества, об их фактическом расходовании (использовании) в отчетном периоде

|  1 | Фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица, предоставившего денежные средства (имущество), израсходованные (использованное) в отчетном периоде:  |
| --- | --- |
|  |   |
|  |   |
|  |   |
|  |   |
|  2 | Субъект (-ы), в интересах которого действует уполномоченное лицо:  |
|   | Иностранные государства, их органы ☐  |
|   | Международные или иностранные организации ☐  |
|   | Иностранные граждане ☐  |
|   | Лица без гражданства ☐  |
|   | (нужное отметить знаком "V")  |
|  3 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания предоставления денежных средств (имущества):  |
|  |   |
|  |   |
|  |   |
|  4 | Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде:  |
|   | Имущество предоставлено: в собственность в пользование  |
|   | земельные участки ☐ ☐  |
|   | жилые помещения ☐ ☐  |
|   | нежилые помещения ☐ ☐  |
|   | иное недвижимое имущество ☐ ☐  |
|   | транспортные средства ☐ ☐  |
|   | иное движимое имущество ☐ ☐  |
|   | (нужное отметить знаком "V")  |

Форма № О И А 0 0 1
Страница Лист Л

|  5 | **Способ использования имущества:** непосредственное использование ☐ передача имущества третьим лицам ☐ (нужное отметить знаком "V")  |
| --- | --- |
|  6 | **Цели использования имущества:**  |
|  |   |
|  |   |
|  |   |
|  7 | **Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания передачи имущества третьим лицам:**  |
|  |   |
|  |   |
|  |   |
|  8 | **Имущество передано:** Российские юридические лица ☐ Граждане Российской Федерации ☐ Международные или иностранные организации ☐ Иностранные граждане ☐ Лица без гражданства ☐ (нужное отметить знаком "V")  |
|  9 | **Сумма денежных средств, израсходованных в отчетном периоде:**  |
|  10 | **Цели расходования денежных средств:**  |
|  |   |
|  |   |
|  |   |
|  11 | **Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания расходования денежных средств:**  |
|  |   |
|  |   |
|  |   |

Форма № О И А 0 0 1
Страница Лист Л

|  12 | **Денежные средства переданы:**  |   |
| --- | --- | --- |
|   |  Российские юридические лица | ☐  |
|   |  Граждане Российской Федерации | ☐  |
|   |  Международные или иностранные организации | ☐  |
|   |  Иностранные граждане | ☐  |
|   |  Лица без гражданства | ☐  |
|  (нужное отметить знаком "V")  |   |   |
|  13 | **Субъект, в интересах которого действует уполномоченное лицо**  |   |
|   |  13.1 Иностранное государство, государственный орган иностранного государства  |   |
|   |  Наименование иностранного государства |   |
|   |  Наименование государственного органа иностранного государства |   |
|   |  13.2 Международная или иностранная организация  |   |
|   |  Полное наименование |   |
|   |  Наименование иностранного государства |   |
|   |  13.3 Иностранный гражданин  |   |
|   |  Фамилия, имя, отчество (при наличии) |   |
|   |  Гражданство |   |
|   |  13.4 Лицо без гражданства  |   |
|  Фамилия, имя, отчество (при наличии) |   |   |

Форма № О И А 0 0 1
Страница Лист М

Сведения о расходовании некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, денежных средств, полученных от российских юридических лиц, получающих денежные средства и иное имущество от иностранных источников, и использовании иного имущества, об их фактическом расходовании (использовании) в отчетном периоде

|  1 | Наименование юридического лица (лиц), предоставившего денежные средства (имущество), израсходованные (использованное) в отчетном периоде:  |
| --- | --- |
|   |  1.  |
|   |  Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)  |
|   |  2.  |
|   |  Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)  |
|   |  3.  |
|   |  Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)  |
|   |  4.  |
|   | Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)  |
|  2 | Субъект (-ы), в интересах которого действует уполномоченное лицо:  |
|   |  Иностранные государства, их органы ☐  |
|   |  Международные или иностранные организации ☐  |
|   |  Иностранные граждане ☐  |
|   |  Лица без гражданства ☐  |
|   |  Уполномоченные лица ☐ (нужное отметить знаком "V")  |
|  3 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания предоставления денежных средств (имущества):  |
|   |  |
|   |  |
|   |  |

Форма № О И А 0 0 1

Страница

Лист М

|  4 | Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде: | Имущество предоставлено:  |   |
| --- | --- | --- | --- |
|   |   |  в собственность | в пользование  |
|   |  земельные участки | ☐ | ☐  |
|   |  жилые помещения | ☐ | ☐  |
|   |  нежилые помещения | ☐ | ☐  |
|   |  иное недвижимое имущество | ☐ | ☐  |
|   |  транспортные средства | ☐ | ☐  |
|   |  иное движимое имущество | ☐ | ☐  |
|  (нужное отметить знаком "V")  |   |   |   |
|  5 | Способ использования имущества:  |   |   |
|   |  непосредственное использование | ☐  |   |
|   |  передача имущества третьим лицам | ☐  |   |
|   |  (нужное отметить знаком "V")  |   |   |
|  6 | Цели использования имущества:  |   |   |
|   |  |   |   |
|   |  |   |   |
|   |  |   |   |
|   |  |   |   |
|  7 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания передачи имущества третьим лицам:  |   |   |
|   |  |   |   |
|   |  |   |   |
|   |  |   |   |
|   |  |   |   |
|  8 | Имущество передано:  |   |   |
|   |  Российские юридические лица | ☐  |   |
|   |  Граждане Российской Федерации | ☐  |   |
|   |  Международные или иностранные организации | ☐  |   |
|   |  Иностранные граждане | ☐  |   |
|   |  Лица без гражданства | ☐  |   |
|   |  (нужное отметить знаком "V")  |   |   |
|  9 | Сумма денежных средств, израсходованных в отчетном периоде: |   |   |

Форма № О И А 0 0 1

Страница

Лист М

|  10 | Цели расходования денежных средств:  |   |
| --- | --- | --- |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  11 | Наименование и реквизиты документа (-ов) - основания расходования денежных средств:  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|   |  |   |
|  12 | Денежные средства переданы:  |   |
|   |  Российские юридические лица | ☐  |
|   |  Граждане Российской Федерации | ☐  |
|   |  Международные или иностранные организации | ☐  |
|   |  Иностранные граждане | ☐  |
|   |  Лица без гражданства | ☐  |
|   |  (нужное отметить знаком "V")  |   |
|  13 | Субъект, в интересах которого действует уполномоченное лицо  |   |
|   |  13.1 Иностранное государство, государственный орган иностранного государства  |   |
|   |  Наименование иностранного государства |   |
|   |  Наименование государственного органа иностранного государства |   |
|   |  13.2 Международная или иностранная организация  |   |
|   |  Полное наименование |   |
|   |  Наименование иностранного государства |   |
|   |  13.3 Иностранный гражданин  |   |
|   |  Фамилия, имя, отчество (при наличии) |   |
|   |  Гражданство |   |
|   |  13.4 Лицо без гражданства  |   |
|   |  Фамилия, имя, отчество (при наличии) |   |

Форма № О И А 0 0 1
Страница

Лист М

|  13.5 Уполномоченное лицо  |   |
| --- | --- |
|  Фамилия, имя, отчество (при наличии) |   |
|  13.5.1 Субъект, в интересах которого действует уполномоченное лицо  |   |
|  13.5.1.1 Иностранное государство, государственный орган иностранного государства  |   |
|  Наименование иностранного государства |   |
|  Наименование государственного органа иностранного государства |   |
|  13.5.1.2 Международная или иностранная организация  |   |
|  Полное наименование |   |
|  Наименование иностранного государства |   |
|  13.5.1.3 Иностранный гражданин  |   |
|  Фамилия, имя, отчество (при наличии) |   |
|  Гражданство |   |
|  13.5.1.4 Лицо без гражданства  |   |
|  Фамилия, имя, отчество (при наличии) |   |

Форма № О И А 0 0 1
Страница Лист Н

Наименование некоммерческой организации, ее адрес

# УВЕДОМЛЕНИЕ

Настоящим подтверждается, что

(дата представления документов, входящий номер)

(полное наименование некоммерческой организации)

представлен в Министерство юстиции Российской Федерации отчет некоммерческой организации, выполняющей функции иностранного агента, на листах, который содержит:

сведения о деятельности некоммерческой организации, о персональном составе ее руководящих органов

☐

сведения о целях расходования денежных средств и использования иного имущества, в том числе полученных от иностранных источников, о фактическом расходовании и использовании денежных средств и иного имущества, полученных от иностранных источников

☐

аудиторское заключение по итогам аудита годовой бухгалтерской (финансовой) отчетности

☐

(нужное отметить знаком "V")

(наименование должности)*

(подпись)

(инициалы, фамилия)

* уведомление подписывается государственным гражданским служащим Минюста России, принявшим соответствующие документы