ПРИКАЗ Минюста РФ от 15.02.2021 N 19"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ НАПРАВЛЕНИЯ НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ОСУЖДЕННОГО, ХОДАТАЙСТВУЮЩЕГО ОБ ОСВОБОЖДЕНИИ (ПРЕДСТАВЛЯЕМОГО К ОСВОБОЖДЕНИЮ) ОТ ОТБЫВАНИЯ НАКАЗАНИЯ В СВЯЗИ С БОЛЕЗНЬЮ, ЗАКЛЮЧЕНИЯ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ УГОЛОВНО - ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О НАЛИЧИИ ИЛИ ОТСУТСТВИИ У ОСУЖДЕННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРЕПЯТСТВУЮЩЕГО ОТБЫВАНИЮ НАКАЗАНИЯ, И ЖУРНАЛА РЕГИСТРАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЙ ОСУЖДЕННЫХ, ХОДАТАЙСТВУЮЩИХ ОБ ОСВОБОЖДЕНИИ (ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ К ОСВОБОЖДЕНИЮ) ОТ ОТБЫВАНИЯ НАКАЗАНИЯ В СВЯЗИ С БОЛЕЗНЬЮ"(Зарегистрировано в Минюсте РФ 18.02.2021 N 62562)

15.02.2021 № 19

Оригинал документа · Источник публикации

Текст распознан автоматически. Даты и номера сохранены из каталога. Цитаты сверяйте с оригиналом.

![img-0.jpeg](img-0.jpeg)

![img-1.jpeg](img-1.jpeg)

# МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  
(МИНЮСТ РОССИИ)

# **П Р И К А З**

Москва

15 февраля 2021 г.

№ 19

**Об утверждении форм направления на медицинское освидетельствование осужденного, ходатайствующего об освобождении (представляемого к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, заключения врачебной комиссии медицинской организации уголовно-исполнительной системы Российской Федерации о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания, и журнала регистрации медицинских освидетельствований осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью**

В соответствии с пунктом 4 Правил направления на медицинское освидетельствование осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, и пунктом 12 Правил медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2004 г. № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 7, ст. 524; 2020, № 6, ст. 683), пунктом 1 Положения

2

о Министерстве юстиции Российской Федерации, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 г. № 1313 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 42, ст. 4108; 2018, № 23, ст. 3261), п р и к а з ы в а ю:

Утвердить:

форму направления на медицинское освидетельствование осужденного, ходатайствующего об освобождении (представляемого к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью (приложение № 1);

форму заключения врачебной комиссии медицинской организации уголовно-исполнительной системы Российской Федерации о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания (приложение № 2);

форму журнала регистрации медицинских освидетельствований осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью (приложение № 3).

Министр

К.А. Чуйченко

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к приказу Министерства юстиции
Российской Федерации
от 15 февраля 2021 г. № 19

Форма

# НАПРАВЛЕНИЕ
НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ОСУЖДЕННОГО,
ХОДАТАЙСТВУЮЩЕГО ОБ ОСВОБОЖДЕНИИ
(ПРЕДСТАВЛЯЕМОГО К ОСВОБОЖДЕНИЮ) ОТ ОТБЫВАНИЯ
НАКАЗАНИЯ В СВЯЗИ С БОЛЕЗНЬЮ

Фамилия, имя, отчество (при наличии) осужденного(ой) ________________

Год и место рождения ________________

Каким судом и когда осужден(а) ________________

Номер статьи Уголовного кодекса Российской Федерации ________________

Срок наказания ________________ Начало срока ________________ Окончание срока ________________

Личное дело № ________________

Учреждение, в котором содержится осужденный(ая) ________________

Основание для направления осужденного(ой) на освидетельствование: ________________

Дата, основание и результат предыдущего освидетельствования (при наличии): ________________

Диагноз при направлении (в соответствии с МКБ-10¹): ________________

(указывается заболевание, наличие которого может являться основанием для освобождения от отбывания наказания)

¹ Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 06.02.2004 № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 7, ст. 524; 2017, № 22, ст. 3155).

2

Прилагаемые документы, их копии, отражающие состояние здоровья осужденного(ой), наличие заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания: ________________

________________________

Приложение: на ___ л.

Начальник учреждения или органа
уголовно-исполнительной системы
Российской Федерации,
исполняющего уголовные наказания

________________
(наименование)

________________
(звание)

________________
(подпись)

________________
(инициалы, фамилия)

«___» __________ 20__ г.

# ПРИЛОЖЕНИЕ № 2  
к приказу Министерства юстиции  
Российской Федерации  
от 15 февраля 2021 г. № 19

Форма

# ЗАКЛЮЧЕНИЕ № \_\_\_\_\_  
ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ  
УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ  
ФЕДЕРАЦИИ О НАЛИЧИИ ИЛИ ОТСУТСТВИИ У ОСУЖДЕННОГО  
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРЕПЯТСТВУЮЩЕГО ОТБЫВАНИЮ НАКАЗАНИЯ

Фамилия, имя, отчество (при наличии) осужденного(ой) _______________

Год и место рождения _______________

Каким судом и когда осужден(а) _______________

Номер статьи Уголовного кодекса Российской Федерации _______________

Срок наказания _______ Начало срока _______ Окончание срока _______

Личное дело № _______________

Кем работал(а) до осуждения _______________

(если нет – указать причину)

Кем работал(а) до болезни при отбывании наказания _______________

(если нет – указать причину)

Основание для направления осужденного(ой) на освидетельствование: _______________

Жалобы _______________

Анамнез пациента (перенесенные заболевания, травмы и операции, начало и течение основных заболеваний, где и сколько времени находился на лечении по поводу основных заболеваний, проведенное лечение) _______________

Дача информированного добровольного согласия осужденного(ой) или его (ее) законного представителя на проведение освидетельствования, отказ осужденного(ой) или его (ее) законного представителя от проведения освидетельствования, проведение медицинского освидетельствования

2

без информированного добровольного согласия осужденного(ой) или его (ее) законного представителя¹

Дача согласия осужденного(ой) или его (ее) законного представителя на проведение медицинского вмешательства либо отказ осужденного(ой) или его (ее) законного представителя от проведения медицинского вмешательства²

Дача согласия осужденного(ой) или его (ее) законного представителя на прохождение дополнительного обследования, рекомендованного врачебной комиссией, либо отказ осужденного(ой) или его (ее) законного представителя пройти дополнительное обследование, рекомендованное врачебной комиссией³,

Дача согласия осужденного(ой) или его (ее) законного представителя на получение дополнительных сведений о состоянии здоровья из других медицинских организаций либо отказ осужденного(ой) или его (ее) законного представителя от получения дополнительных сведений о состоянии здоровья из других медицинских организаций⁴

Данные объективных исследований (рост, вес, состояние органов и систем, данные рентгенологических, инструментальных и лабораторных исследований)

Приверженность пациента к лечению (да/нет)
Информация об имевших место случаях несоблюдения осужденным(ой) режима лечения⁵

¹ Пункты 5 – 7, 11 Правил медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 06.02.2004 № 54 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 7, ст. 524; 2020, № 6, ст. 683) (далее – Правила).

² Пункт 11 Правил.

³ Пункты 8, 11 Правил.

⁴ Пункты 8, 11 Правил.

⁵ Пункт 11 Правил.

3

Заключительный диагноз в соответствии с Перечнем заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 06.02.2004 № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» (далее – Перечень заболеваний):

(указывается заболевание, наличие которого может являться основанием для освобождения от отбывания наказания)

Нуждается/не нуждается (нужное подчеркнуть) в постоянном уходе;
Нуждается/не нуждается (нужное подчеркнуть) в лечении в специализированном учреждении здравоохранения:

(указываются вид и профиль медицинской организации)

По состоянию здоровья не может/может (нужное подчеркнуть) содержаться в исправительном учреждении на общих основаниях.

Заключение: у осужденного(ой) ________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))

имеется/не имеется (нужное подчеркнуть) заболевание, указанное в подпункте ____ Перечня заболеваний.

Дата и номер протокола решения врачебной комиссии: ________________

Особое мнение ________________

Председатель комиссии: ________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))

Члены комиссии: ________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))

________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))

________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))

________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))

«___» ________ 20__ г.

МП

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3  
к приказу Министерства юстиции  
Российской Федерации  
от 15.02.2021 № 19

Форма

# **ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЙ ОСУЖДЕННЫХ,  
ХОДАТАЙСТВУЮЩИХ ОБ ОСВОБОЖДЕНИИ (ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ К ОСВОБОЖДЕНИЮ)  
ОТ ОТБЫВАНИЯ НАКАЗАНИЯ В СВЯЗИ С БОЛЕЗНЬЮ**

|  № п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии), год рождения осужденного (ой) | Учреждение, направившее осужденного (ую) на медицинское освидетель- ствование | Дата направления на медицинское освидетель- ствование осужденного (ой) | Дата и место проведения медицинского освидетель- ствования | Дата и номер протокола решения врачебной комиссии | Реквизиты медицинского заключения о наличии (отсутствии) у осужденного (ой) заболевания, препятствую- щего отбыванию наказания | Подпись осужденного(ой) (его(ее) законного представителя) об ознакомлении с решением врачебной комиссии | Подпись осужденного(ой) (его(ее) законного представителя) о получении копии медицинского заключения  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
|  1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9  |
|  |   |   |   |   |   |   |   |   |