28.03.2014 № 47
Оригинал документа · Источник публикации
Текст распознан автоматически. Даты и номера сохранены из каталога. Цитаты сверяйте с оригиналом.
 МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (МИНЮСТ РОССИИ) # ПРИКАЗ Москва 28 марта 2014 г. № 47 # Об утверждении форм бланков записей актов гражданского состояния Во исполнение Федерального закона от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2001, № 44, ст. 4149; 2002, № 18, ст. 1724; 2003, № 17, ст. 1553, № 28, ст. 2889, № 50, ст. 4855; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, № 1, ст. 10; № 31 (ч. 1), ст. 3420; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 29, ст. 3606, № 51, ст. 6154, № 52 (ч. 1), ст. 6441; 2010, № 15, ст. 1748, № 31, ст. 4210; 2011, № 27, ст. 3880, № 49 (ч. 5), ст. 7056, № 50, ст. 7342; 2012, № 24, ст. 3068, № 31, ст. 4322, № 47, ст. 6394; 2013, № 19, ст. 2326, № 19, ст. 2331, № 30 (ч. 1), ст. 4075, № 48, ст. 6165) и в соответствии с Положением о Министерстве юстиции Российской Федерации, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 г. № 1313 «Вопросы Министерства юстиции Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 42, ст. 4108; 2005, № 44, ст. 4535, № 52 (ч. 3), ст. 5690; 2006, № 12, ст. 1284, № 19, ст. 2070, № 23, ст. 2452, № 38, ст. 3975, № 39, ст. 4039; 2007, № 13, ст. 1530, № 20, ст. 2390; 2008, № 10 (ч. 2), ст. 909, № 29 (ч. 1), ст. 3473, № 43, ст. 4921; 2010, № 4, ст. 368, № 19, ст. 2300; 2011, № 21, ст. 2927, № 21, ст. 2930, № 29, ст. 4420; 2012, № 8, ст. 990, № 18, ст. 2166, № 22, ст. 2759, № 38, ст. 5070, № 47, ст. 6459, № 53 (ч. 2), ст. 7866; 2013, № 26, ст. 3314, № 49 (ч. 7), ст. 6396, № 52 (ч. 2), ст. 7137), п р и к а з ы в а ю: 2 1. Утвердить прилагаемые формы бланков записей актов гражданского состояния. 2. Настоящий приказ вступает в силу с момента вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации «О признании утратившим силу пункта 3 постановления Правительства Российской Федерации от 6 июля 1998 г. № 709 «О мерах по реализации Федерального закона «Об актах гражданского состояния». Министр А.В. Коновалов ВЕРНО 28.03.2014  И.В. Миронова УТВЕРЖДЕНЫ приказом Минюста России от 28.03.2014 № 47 # **ФОРМЫ БЛАНКОВ ЗАПИСЕЙ АКТОВ** **ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ** Наименование органа записи актов гражданского состояния Формат 210х297(мм) # ЗАПИСЬ АКТА О РОЖДЕНИИ № ___ ОТ "___" ________ г. (первый, второй экземпляры) | | СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ | | | --- | --- | --- | | 1. Фамилия | | | | 2. Имя | | | | 3. Отчество | | | | 4. Пол | | | | 5. Дата рождения | | | | 6. Место рождения | | | | 7. Количество родившихся детей | | | | 8. Живорожденный или мертворожденный | | | | 9. Документ, подтверждающий факт рождения ребенка | | | | 10. Основание восстановления записи акта о рождении | | | | | СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ | | | | ОТЕЦ | МАТЬ | | 11. Фамилия | | | | 12. Имя | | | | 13. Отчество | | | | 14. Дата рождения | | | | 15. Место рождения | | | | 16. Гражданство | | | | 17. Национальность* | | | Оборонная сторона | | ОТЕЦ | МАТЬ | | --- | --- | --- | | 18. Место жительства | | | | 19. Сведения об отце указаны на основании | | | | 20. Выдано свидетельство | серия _____ № _____ | | | 21. Иные сведения и служебные отметки | | | | 22. Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя (заявителей), наименование и юридический адрес органа или организации, заявивших о рождении ребенка | ☑ _____ (подпись) | ☑ _____ (подпись) | Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию родителей (родителя). Печать органа записи актов гражданского состояния Специалист _____ (подпись) _____ (расшифровка подписи) Руководитель органа записи актов гражданского состояния _____ (подпись) _____ (расшифровка подписи) **МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК:** Наименование органа записи актов гражданского состояния Формат 210х297(мм) # ЗАПИСЬ АКТА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА № ____ ОТ "____" _______________ Г. (первый, второй экземпляры) | | СВЕДЕНИЯ О ЛИЦАХ, ЗАКЛЮЧИВШИХ БРАК | | | --- | --- | --- | | | ОН | ОНА | | 1. Фамилия до заключения брака | | | | 2. Фамилия после заключения брака | | | | 3. Имя | | | | 4. Отчество | | | | 5. Дата рождения Возраст | исполнилось _____ | исполнилось _____ | | 6. Место рождения | | | | 7. Гражданство | | | | 8. Национальность* | | | | 9. Образование* | | | | 10. Семейное положение до вступления в настоящий брак | | | | 11. Документ, подтверждающий прекращение предыдущего брака | | | | 12. Количество общих детей, не достигших совершеннолетия, у лиц, заключивших брак* | | | | 13. Место жительства | | | | 14. Документ, удостоверяющий личность | | | Оборотная сторона | 15. Выдано свидетельство | серия _____ № _____ | | --- | --- | | 16. Иные сведения и служебные отметки | | | 17. Подписи лиц, заключивших брак | ☑ _____ (подпись) ☑ _____ (подпись) | Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию лиц, заключивших брак. **Подтверждаем, что обстоятельств, препятствующих заключению брака, указанных в ст. 14 Семейного кодекса Российской Федерации, не имеется.** _____ (подписи лиц, вступающих в брак) Печать органа записи актов гражданского состояния Специалист _____ (подпись) _____ (расшифровка подписи) Руководитель органа записи актов гражданского состояния _____ (подпись) _____ (расшифровка подписи) **МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК:** Наименование органа записи актов гражданского состояния Формат 210х297(мм) # ЗАПИСЬ АКТА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА № ____ ОТ "____" ________ г. (первый, второй экземпляры) | | СВЕДЕНИЯ О ЛИЦАХ, РАСТОРГНУВШИХ БРАК | | | --- | --- | --- | | | ОН | ОНА | | 1. Фамилия до расторжения брака | | | | 2. Фамилия после расторжения брака | | | | 3. Имя | | | | 4. Отчество | | | | 5. Дата рождения | | | | 6. Место рождения | | | | 7. Гражданство | | | | 8. Национальность* | | | | 9. Образование* | | | | 10. Первый или повторный брак* | | | | 11. Количество общих детей, не достигших совершеннолетия, у лиц, расторгнувших брак* | | | | 12. Дата прекращения брака | | | | 13. Основание для государственной регистрации расторжения брака | | | | 14. Дата составления и номер записи акта о заключении брака | | | | 15. Место жительства | | | Оборотная сторона | | ОП | ОНА | | --- | --- | --- | | 16. Документ, удостоверяющий личность | | | | 17. Выдано свидетельство | серия _____ № _____ | серия _____ № _____ | | 18. Иные сведения и служебные отметки | | | | 19. Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя (заявителей) | ✓ _____ (подпись) | ✓ _____ (подпись) | Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию заявителя (заявителей). Печать органа записи актов гражданского состояния Специалист _____ (подпись) _____ (расшифровка подписи) Руководитель органа записи актов гражданского состояния _____ (подпись) _____ (расшифровка подписи) **МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК:** Наименование органа записи актов гражданского состояния Формат 210\297(мм) # **ЗАПИСЬ АКТА ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ)\* № \_\_\_\_** (первый, второй экземпляры) | | СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВЛЯЕМОМ | | | --- | --- | --- | | | ДО УСЫНОВЛЕНИЯ | ПОСЛЕ УСЫНОВЛЕНИЯ | | 1. Фамилия | | | | 2. Имя | | | | 3. Отчество | | | | 4. Дата рождения | | | | 5. Место рождения | | | | 6. Дата составления и номер записи акта о рождении | | | | | СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ | | | | ОТЕЦ | МАТЬ | | 7. Фамилия | | | | 8. Имя | | | | 9. Отчество | | | | 10. Гражданство | | | | 11. Национальность (вносится при наличии сведений о национальности родителей в записи акта о рождении или в свидетельстве о рождении ребенка) | | | | | СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВИТЕЛЯХ (УСЫНОВИТЕЛЕ) | | | | ОН | ОНА | | 12. Фамилия | | | | 13. Имя | | | | 14. Отчество | | | | 15. Гражданство | | | | 16. Национальность (вносится по желанию усыновителя) | | | Оборотная сторона | 17. Место жительства усыновителей | | | | --- | --- | --- | | 18. Дата составления и номер записи акта о заключении брака усыновителей | | | | 19. Основание для государственной регистрации усыновления | | | | 20. Записываются ли усыновители (усыновитель) родителями (родителем) ребенка | | | | 21. Выдано свидетельство | серия № | | | 22. Иные сведения и служебные отметки | | | | 23. Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя (заявителей) | ☑ (подпись) ☑ (подпись) | | * Усыновление (удочерение) – далее усыновление. Печать органа записи актов гражданского состояния Специалист (подпись) (расшифровка подписи) Руководитель органа записи актов гражданского состояния (подпись) (расшифровка подписи) МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК: Наименование органа записи актов гражданского состояния Формат 210х297(мм) # **ЗАПИСЬ АКТА ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА № \_\_\_\_\_** (первый, второй экземпляры) \_\_\_\_\_ г. | | СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ | | | --- | --- | --- | | | ДО УСТАНОВЛЕНИЯ ОТЦОВСТВА | ПОСЛЕ УСТАНОВЛЕНИЯ ОТЦОВСТВА | | 1. Фамилия | | | | 2. Имя | | | | 3. Отчество | | | | 4. Пол | | | | 5. Дата рождения | | | | 6. Место рождения | | | | 7. Дата составления и номер записи акта о рождении | | | | | СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ | | | | МАТЬ | ОТЕЦ | | 8. Фамилия | | | | 9. Имя | | | | 10. Отчество | | | | 11. Дата рождения | | | | 12. Место рождения | | | | 13. Гражданство | | | | 14. Национальность* | | | | 15. Место жительства | | | Оборотная сторона 16. Основание для государственной регистрации установления отцовства 17. Выдано свидетельство серия ______ № ______ 18. Иные сведения и служебные отметки 19. Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя (заявителей) √ ______ (подпись) √ ______ (подпись) Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию заявителя (заявителей). Печать органа записи актов гражданского состояния Специалист ______ (подпись) ______ (расшифровка подписи) Руководитель органа записи актов гражданского состояния ______ (подпись) ______ (расшифровка подписи) **МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК:** Наименование органа записи актов гражданского состояния Формат 210х148(мм) # ЗАПИСЬ АКТА О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ № ____ ОТ "____" _______________ Г. (первый, второй экземпляры) | | ДО ПЕРЕМЕНЫ ИМЕНИ | ПОСЛЕ ПЕРЕМЕНЫ ИМЕНИ | | --- | --- | --- | | 1. Фамилия | | | | 2. Имя | | | | 3. Отчество | | | | 4. Дата рождения | | | | 5. Место рождения | | | | 6. Дата составления и номер записи акта о рождении | | | | 7. Гражданство | | | | 8. Национальность* | | | Оборотная сторона | 9. Место жительства | | | --- | --- | | 10. Выдано свидетельство | серия № | | 11. Подпись лица, переменившего имя | √ (подпись) | | 12. Иные сведения и служебные отметки | | Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию заявителя. Печать органа записи актов гражданского состояния Специалист (подпись) (расшифровка подписи) Руководитель органа записи актов гражданского состояния (подпись) (расшифровка подписи) МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК: Наименование органа записи актов гражданского состояния Формат 210х148(мм) # ЗАПИСЬ АКТА О СМЕРТИ № _____ ОТ "_____" _____ г. (первый, второй экземпляры) 1. Фамилия 2. Имя 3. Отчество 4. Дата рождения 5. Место рождения 6. Пол 7. Гражданство 8. Национальность (вносится, если сведения о национальности указаны в документе, удостоверяющем личность умершего) 9. Дата смерти 10. Место смерти 11. Причина смерти Оборотная сторона 12. Документ, подтверждающий факт смерти 13. Последнее место жительства умершего 14. Выдано свидетельство серия _______________ № _______________ 15. Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя, наименование и юридический адрес организации, сделавших заявление о смерти √ _______________ (подпись) 16. Иные сведения и служебные отметки Печать органа записи актов гражданского состояния Специалист _______________ (подпись) _______________ (расшифровка подписи) Руководитель органа записи актов гражданского состояния _______________ (подпись) _______________ (расшифровка подписи)